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Manga Gástrica
La manga gástrica, también conocida como gastrectomía en manga, implica la reducción del tamaño del estómago mediante la eliminación de una parte, lo que ayuda a limitar la cantidad de alimentos consumidos y promueve la pérdida de peso.
Datos Rápidos
| Pérdida de peso | Se pierde entre el 60-70% del exceso de peso corporal en un plazo de 12 a 18 meses. |
| Tiempo de cirugía | Aproximadamente una hora. |
| Estancia en el hospital: | 2 días |
| Tiempo de recuperación: | 2-4 semanas. |
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Introducción
La obesidad es un problema creciente en todo el mundo, que afecta tanto a la salud física como a la emocional de quienes la padecen. En los últimos años, el procedimiento de manga gástrica ha ganado popularidad como una opción efectiva y segura para tratar la obesidad y mejorar la calidad de vida de los pacientes (Angrisani et al., 2019). Este artículo revisa el procedimiento de manga gástrica, sus indicaciones, contraindicaciones, y resultados a largo plazo.
Procedimiento de Manga Gástrica
La manga gástrica, también conocida como gastrectomía en manga o gastrectomía vertical, es un procedimiento bariátrico restrictivo que consiste en la extirpación de aproximadamente el 75-80% del estómago, dejando una estructura tubular similar a una manga (Rosenthal, 2012). Este procedimiento es menos invasivo que otros métodos bariátricos, como el bypass gástrico, y presenta menos complicaciones a corto y largo plazo (Gagner, 2016).
Indicaciones
El procedimiento de manga gástrica se indica principalmente en pacientes con obesidad mórbida, que tengan un índice de masa corporal (IMC) superior a 35 kg/m² o un IMC de 30 kg/m² con comorbilidades asociadas, como diabetes tipo 2, hipertensión arterial, apnea del sueño, enfermedad hepática grasa no alcohólica, entre otras (ASMBS, 2020). También se considera una opción para pacientes que no han logrado perder peso con métodos conservadores, como dieta, ejercicio y medicamentos (Colquitt et al., 2014).
Contraindicaciones
El procedimiento de manga gástrica está contraindicado en pacientes con trastornos gastrointestinales crónicos, enfermedad hepática avanzada, enfermedad renal crónica, trastornos de la coagulación, trastornos alimentarios no controlados, o aquellos que no pueden comprometerse a un seguimiento médico y nutricional a largo plazo (ASMBS, 2020).
Resultados a Largo Plazo
Numerosos estudios han demostrado la efectividad de la manga gástrica en la pérdida de peso y la mejora de las comorbilidades asociadas a la obesidad. Según un estudio de metaanálisis, la pérdida de peso promedio después de la cirugía de manga gástrica es del 58% al 65% del exceso de peso al cabo de cinco años (Clapp et al., 2018). Además, se ha observado una mejora significativa en las comorbilidades, como la diabetes tipo 2, la hipertensión arterial y la apnea del sueño, entre otras (Brethauer et al., 2013).
Complicaciones y Riesgos
Aunque el procedimiento de manga gástrica es generalmente seguro y eficaz, existen posibles complicaciones, como hemorragia, infecciones, filtraciones gástricas, estenosis y trombosis venosa profunda (Buchwald et al., 2014). A pesar de estos riesgos, la tasa de complicaciones graves es baja, alrededor del 2-5% (Gagner, 2016). Es importante que los pacientes sean conscientes de estos riesgos y discutan las preocupaciones con su equipo médico antes de someterse al procedimiento.
Seguimiento y Cambios en el Estilo de Vida
El seguimiento médico y nutricional es fundamental para garantizar el éxito a largo plazo de la manga gástrica. Los pacientes deben comprometerse a realizar cambios en su estilo de vida, como adoptar una dieta saludable y equilibrada, participar en actividad física regular y mantener el apoyo psicológico y emocional (Courcoulas et al., 2014). Además, es esencial la suplementación de vitaminas y minerales para prevenir deficiencias nutricionales, ya que la absorción de nutrientes puede verse afectada por la reducción del tamaño del estómago (Parrott et al., 2017).
Conclusión
El procedimiento de manga gástrica es una opción efectiva y segura para el tratamiento de la obesidad mórbida y la mejora de las comorbilidades asociadas. Aunque existen riesgos y complicaciones, estos son generalmente bajos en comparación con otros procedimientos bariátricos. El compromiso del paciente en el seguimiento médico y nutricional, así como en la adopción de un estilo de vida saludable, es fundamental para garantizar el éxito a largo plazo de la cirugía.
Referencias
Angrisani, L., Santonicola, A., Iovino, P., Vitiello, A., & Higa, K. (2019). Bariatric surgery and endoluminal procedures: IFSO Worldwide Survey 2018. Obesity Surgery, 29(12), 3783-3794. https://doi.org/10.1007/s11695-019-04107-x
ASMBS (2020). ASMBS updated position statement on bariatric surgery in class I obesity (BMI 30-35 kg/m²). Surgery for Obesity and Related Diseases, 16(7), 825-831. https://doi.org/10.1016/j.soard.2020.04.010
Brethauer, S. A., Aminian, A., Romero-Talamás, H., Batayyah, E., Mackey, J., Kennedy, L., ... & Schauer, P. R. (2013). Can diabetes be surgically cured? Long-term metabolic effects of bariatric surgery in obese patients with type 2 diabetes mellitus. Annals of Surgery, 258(4), 628-637. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3182a5034b
Buchwald, H., Oien, D. M., & Schauer, P. R. (2014). Laparoscopic gastric bypass versus laparoscopic adjustable gastric banding: A systematic review and meta-analysis of bariatric surgery. JAMA Surgery, 149(12), 1279-1287. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2014.1674
Clapp, B., Wynn, M., Martyn, C., Foster, C., O'Dell, M., & Tyroch, A. (2018). Long-term outcomes of laparoscopic sleeve gastrectomy—a single-center, retrospective study. Surgery for Obesity and Related Diseases, 14(1), 88-93. https://doi.org/10.1016/j.soard.2017.09.521
Colquitt, J. L., Pickett, K., Loveman, E., & Frampton, G. K. (2014). Surgery for weight loss in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 8, CD003641. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003641.pub4
Courcoulas, A. P., Christian, N. J., Belle, S. H., Berk, P. D., Flum, D. R., Garcia, L., ... & Mitchell, J. E. (2014). Weight change and health outcomes at 3 years after bariatric surgery among individuals with severe obesity. JAMA, 310(22), 2416-2425. https://doi.org/10.1001/jama.2013.280928
Gagner, M. (2016). Bariatric surgery tourism hidden costs? How Canada is not doing its part in covering bariatric surgery under the Canada Health Act. Canadian Journal of Surgery, 59(4), 271-273. https://doi.org/10.1503/cjs.007616
Parrott, J., Frank, L., Rabena, R., Craggs-Dino, L., Isom, K. A., & Greiman, L. (2017). American Society for Metabolic and Bariatric Surgery integrated health nutritional guidelines for the surgical weight loss patient 2016 update: Micronutrients. Surgery for Obesity and Related Diseases, 13(5), 727-741. https://doi.org/10.1016/j.soard.2016.12.018
Rosenthal, R. J. (2012). International Sleeve Gastrectomy Expert Panel Consensus Statement: Best practice guidelines based on experience of>12,000 cases. Surgery for Obesity and Related Diseases, 8(1), 8-19. https://doi.org/10.1016/j.soard.2011.10.019
CONSULTA
Usted podría ser candidato a la cirugía de pérdida de peso
Usted podría ser candidato a la cirugía de pérdida de peso si cumple alguno de los siguientes criterios:
Sobrepeso
Pesa más de 20 kilos por encima de su peso corporal ideal.
IMC
Tiene un Índice de Masa Corporal (IMC) superior a 30 kg/m².
Salud
Padece problemas de salud relacionados con la obesidad, como hipertensión o diabetes.
Dietas
No puede alcanzar un peso corporal saludable, ni siquiera con dietas supervisadas por un médico.
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