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Mini Bypass Gástrico
Es una versión más pequeña y simplificada de la cirugía en Y de Roux. Es también un procedimiento mixto (restrictivo y malabsortivo).
Datos Rápidos
| Pérdida de peso | Pérdida del 75-85% del exceso de peso corporal en un plazo de 12 meses. |
| Tiempo de cirugía | 1 a 1,5 horas |
| Estancia en el hospital: | 2 días |
| Tiempo de recuperación: | Alrededor de 2-4 semanas |
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Introducción
El Mini Bypass Gástrico (MGB por sus siglas en inglés) es un procedimiento bariátrico que se ha popularizado en los últimos años debido a su eficacia y seguridad en el tratamiento de la obesidad y las enfermedades relacionadas (Rutledge & Kular, 2019). Este artículo tiene como objetivo revisar la técnica quirúrgica, las ventajas, las posibles complicaciones y los resultados a largo plazo.
Procedimiento de Mini Bypass Gástrico (MGB)
El MGB es un procedimiento laparoscópico que combina una restricción gástrica y una derivación biliopancreática (Musella et al., 2017). La técnica consiste en la creación de una pequeña bolsa gástrica tubular a lo largo de la curvatura menor del estómago, mediante el uso de grapadoras quirúrgicas (Rutledge & Kular, 2019). A continuación, se realiza una anastomosis entre la bolsa gástrica y el intestino delgado, a una distancia de 150 a 200 centímetros del ligamento de Treitz (Musella et al., 2017). Este diseño permite una rápida pérdida de peso al limitar la ingesta de alimentos y reducir la absorción de nutrientes.
Ventajas
El MGB presenta varias ventajas en comparación con otros procedimientos bariátricos. En primer lugar, es un procedimiento de una sola anastomosis, lo que simplifica la técnica quirúrgica y disminuye el tiempo de la cirugía (Musella et al., 2017). Además, la morbilidad y la mortalidad perioperatorias son bajas, y la tasa de complicaciones a largo plazo también es menor en comparación con otros procedimientos bariátricos (Rutledge & Kular, 2019).
Otra ventaja del MGB es su efectividad en la pérdida de peso y la resolución de comorbilidades relacionadas con la obesidad, como la diabetes tipo 2, la hipertensión arterial y la dislipidemia (Noun et al., 2012). Los estudios han demostrado que el MGB es superior al bypass gástrico en Y de Roux (RYGB) en términos de pérdida de peso y control metabólico (Lee et al., 2012). Además, el MGB es un procedimiento potencialmente reversible y ajustable, lo que permite una mayor flexibilidad en la gestión postoperatoria (Rutledge & Kular, 2019).
Complicaciones
A pesar de sus ventajas, el MGB no está exento de posibles complicaciones. Las complicaciones tempranas pueden incluir sangrado, filtración anastomótica, infección y tromboembolismo pulmonar (Musella et al., 2017). Las complicaciones tardías incluyen estenosis anastomótica, úlceras marginales, síndrome de malabsorción, deficiencias nutricionales y colecistitis alitiásica (Noun et al., 2012). Es importante destacar que la mayoría de estas complicaciones pueden ser prevenidas o manejadas con un seguimiento adecuado y un manejo multidisciplinario del paciente (Musella et al., 2017).
Resultados a Largo Plazo
Los estudios a largo plazo han demostrado que el MGB es un procedimiento efectivo y duradero para la pérdida de peso y el control de comorbilidades relacionadas con la obesidad (Rutledge & Kular, 2019). La pérdida de peso promedio en pacientes sometidos a MGB oscila entre el 75% y el 85% del exceso de peso, con una tasa de éxito a largo plazo de aproximadamente el 70% (Noun et al., 2012). Además, la resolución de comorbilidades como la diabetes tipo 2, la hipertensión arterial y la dislipidemia es significativamente mayor en comparación con otros procedimientos bariátricos (Lee et al., 2012).
Sin embargo, es fundamental que los pacientes sometidos a MGB sigan un programa de seguimiento y adherencia a las pautas nutricionales y de estilo de vida para mantener los resultados a largo plazo (Rutledge & Kular, 2019). Esto incluye la toma de suplementos vitamínicos y minerales, la realización de actividad física regular y el seguimiento médico y nutricional periódico.
Conclusión
El Mini Bypass Gástrico es un procedimiento bariátrico eficaz y seguro en el tratamiento de la obesidad y las enfermedades relacionadas. Su técnica quirúrgica simplificada, la rápida pérdida de peso, la resolución de comorbilidades y la baja tasa de complicaciones hacen que sea una opción atractiva para pacientes y cirujanos. Sin embargo, es esencial un seguimiento adecuado y un manejo multidisciplinario para prevenir y tratar posibles complicaciones y garantizar resultados a largo plazo.
Referencias
Lee, W. J., Yu, P. J., Wang, W., Chen, T. C., Wei, P. L., & Huang, M. T. (2012). Laparoscopic Roux-en-Y versus mini-gastric bypass for the treatment of morbid obesity: a prospective randomized controlled clinical trial. Annals of surgery, 255(1), 45-51.
Musella, M., Susa, A., Greco, F., De Luca, M., Manno, E., Di Stefano, C., ... & Milone, M. (2017). The laparoscopic mini-gastric bypass: the Italian experience: outcomes from 974 consecutive cases in a multicenter review. Surgical endoscopy, 31(1), 263-269.
Noun, R., Skaff, J., Riachi, E., Daher, R., Antoun, N. A., & Nasr, M. (2012). One thousand consecutive mini-gastric bypass: short-and long-term outcome. Obesity surgery, 22(5), 697-703.
Rutledge, R., & Kular, K. S. (2019). Mini-gastric bypass: overview of outcomes and update on controversies. Journal of laparoendoscopic & advanced surgical techniques, 29(8), 1042-1046.
CONSULTA
Usted podría ser candidato a la cirugía de pérdida de peso
Usted podría ser candidato a la cirugía de pérdida de peso si cumple alguno de los siguientes criterios:
Sobrepeso
Pesa más de 20 kilos por encima de su peso corporal ideal.
IMC
Tiene un Índice de Masa Corporal (IMC) superior a 30 kg/m².
Salud
Padece problemas de salud relacionados con la obesidad, como hipertensión o diabetes.
Dietas
No puede alcanzar un peso corporal saludable, ni siquiera con dietas supervisadas por un médico.
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